PROGRAMA DE SANIDAD MARÍTIMA (ISM)

El Instituto Social de la Marina (ISM), como Entidad Gestora Pública de ámbito nacional, responsable de la Seguridad Social de los trabajadores del mar, así como de velar por sus intereses sociales, sanitarios y laborales, creó en 1983 el Servicio de Sanidad Marítima con el fin de desarrollar y llevar a cabo un programa sanitario preventivo-asistencial integral. Este facilita la atención médica de los marinos cuando están embarcados y precisan asistencia médica a bordo o en puertos extranjeros, proporcionándoles unos recursos médico —asistenciales específicos que suplen los medios sanitarios disponibles para el resto de la población: a este programa se le denomina PROGRAMA DE SANIDAD MARÍTIMA (PSM).

El PSM desarrolla sus actividades en 2 niveles de actuación:

1. PREVENTIVO:



• Reconocimientos médicos obligatorios previos al embarque.


• Cursos específicos de Formación Sanitaria para los trabajadores del mar.


• Campañas de vacunación.


• Estudios epidemiológicos y Campañas de prevención de patologías de riesgo para el colectivo.


• Control de las condiciones higiénico-sanitarias a bordo, y revisión de los botiquines.



Todas estas actividades se desarrollan fundamentalmente en los Centros Nacionales de Sanidad Marítima.

2. ASISTENCIAL:
   
   Intenta prestar una atención médica que sustituya con eficacia a la prestada por cualquier centro sanitario, con la particularidad del modo y lugar dónde se realiza y contando con los medios disponibles, que son los existentes a bordo o en puertos extranjeros, mucho más limitados que los existentes en los centros sanitarios españoles en tierra.
   
   Para prestarla se cuenta con los siguientes Centros:
   
   
   • Centro radio-médico Español
   
   
   • Centros asistenciales en el extranjero
   
   
   • Buque Hospital Esperanza del Mar
   
   
   • Buque Sanitario de la Costera del Bonito del Norte (SANIMAR)
   
   
   
   Para facilitar el control sanitario y la asistencia médica de los marinos cuando la solicitan, se cuenta con un BANCO DE DATOS SANITARIO donde se recogen los historiales médicos de todas las personas que han acudido a alguno de nuestros Centros. Los datos médicos que constan en el banco de datos pueden ser consultados por el médico desde cualquier Centro de Sanidad Marítima que disponga de un terminal informático conectado al Ordenador Central, lo que le permite conocer puntualmente los antecedentes clínicos del trabajador atendido.
   
   Los CENTROS NACIONALES DE SANIDAD MARÍTIMA tienen carácter funda-mentalmente preventivo y están distribuidos por toda la costa española.
   
   
   
   Figura A-1.
   
   En 2000 existen abiertos 35 Centros, en los que se desarrollan principalmente las siguientes actividades:
   
   
   1. Reconocimientos médicos previso al embarque.
      Son periódicos, obligatorios y totalmente gratuitos.
      
   2. Impartición de cursos de Formación Sanitaria.
      Todos los cursos son teórico-prácticos, disponiendo para su impartición de material audiovisual, propio, maniquíes anatómicos para realizar las prácticas y «manuales del alumno» diseñados especialmente para ello. Existen diferentes niveles con distinto contenido y complejidad.
      
   3. Campañas de prevención y de divulgación sanitaria: SIDA, Paludismo, etc.
      
   4. Campañas de vacunación.
      Principalmente tétanos, gripe, hepatitis B e información sobre vacunas para viajes internacionales.
      
   5. Control de las condiciones higiénico-sanitarias a bordo, y revisión de los botiquines.
      Según las condiciones recogidas en el R.D. 258/1999 (ver Capítulo 5, BOTIQUÍN A BORDO).
      
   6. Recogida de encuestas y datos.
      Para la elaboración de estudios epidemiológicos que sirvan de base para posteriores campañas de prevención y divulgación sanitarias.

   
   EL CENTRO RADIO-MÉDICO ESPAÑOL está ubicado en Madrid y es un servicio gratuito que funciona de manera ininterrumpida las 24 horas de todos los días del año (ver Capítulo 4, ASISTENICA MÉDICA A DISTANCIA).
   
   EL BUQUE HOSPITAL «ESPERANZA DEL MAR» presta desde 1982 apoyo sanitario y logístico a la flota que faena en aguas del caladero canario-sahariano.
   
   El apoyo sanitario que brinda es:
   

   • Consulta radiomédica
   • Consulta ambulatoria
   • Desplazamiento del personal sanitario a los barcos
   • Hospitalización a bordo
   • Intervenciones quirúrgicas menores
   • Evacuaciones de pacientes a puerto

   Además, realiza otras funciones de apoyo logístico y apoyo social.
   
   

   
   Figura A-2.
   
   
   
   EL BUQUE SANITARIO DE LA COSTERA DEL BONITO (SANIMAR), viene desde 1990 prestando la Asistencia Médica Embarcada en la Costera del Bonito del Norte durante los meses de verano en los que se desarrolla la misma. Realiza los mismos apoyos sanitarios y logísticos que el Buque Hospital «Esperanza del Mar».

   
   Los CENTROS ASISTENCIALES EN EL EXTRANJERO están ubicados en aquellos puertos extranjeros donde la presencia de la flota española es importante por la existencia próxima de calaceros de pesca.
   
   En la actualidad están en funcionamiento 6 Centros:
   

   • Dakar (Senegal)
   • Luanda (Angola)
   • Mombasa (Kenia)
   • Mahé (Islas Seychelles)
   • Nouadhibou (Mauritania)
   • Walvis Bay (Namibia)
   • Abidjan (Costa de Marfil)

   
   Prestan, con las limitaciones propias del país donde se encuentran, asistencia médica a los tripulantes españoles que lo requieren.

   
   

   
   Figura A-3.